高珊委員：

您提出的《關于關注新農(nóng)合提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：

2020年起，我市原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，執(zhí)行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的醫(yī)保政策。

一、關于參保資助

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，定額籌資、按年動態(tài)調(diào)整。我市全部人員類別的特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童）、低保對象、監(jiān)測對象（易返貧致貧人口）、脫貧人口由政府給予全額補助。

我局一直認真貫徹落實與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的定期信息比對機制，及時掌握困難群眾參保情況。全面落實醫(yī)療救助資助參保政策，將困難群眾全部納入基本醫(yī)保覆蓋范圍。

二、關于提升醫(yī)保待遇

根據(jù)《關于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障有關待遇的通知》（撫醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號）文件，2024年起對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險相關政策進行調(diào)整。提高門診保障待遇:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額由300元提高至500元；政策范圍內(nèi)支付比例在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)提高至60%；“兩病”不設置起付標準（無門檻費）；“兩病”患者在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的“兩病”門診政策范圍內(nèi)藥品費用按75%比例報銷。

下一步，我局將加大醫(yī)保政策宣傳力度，宣傳居民門診統(tǒng)籌、門診慢特病、“兩病”用藥保障和居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策，讓廣大城鄉(xiāng)居民更了解醫(yī)保惠民利民政策。

感謝您對醫(yī)療保障事業(yè)的關心和支持！

特此答復。

  承辦單位：撫順縣醫(yī)療保障局